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多囊肾的诊断鉴别,多囊肾的如何诊断

时间:2019-06-11 21:23;作者:admin

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多囊肾的诊断鉴别,多囊肾的如何诊断

临床表现两侧肾脏大,尿异常,高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病,B型超声,CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立,本病早期肾囊肿数不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定,近年,应用3HVR,PGP及24-1等DNA探针,用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠,可检出杂合子家属成员和无症状患者,本病的诊断主要依靠以下检查排除其他相关疾病后方可确定。 CT扫描有利排除肾脏肿瘤,MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水,囊肿的部位,分布,数目,大小,是否与肾盂肾盏相通,以及有无高血压或反复尿路感染等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。

在症状轻的患者,本病常误诊为单纯性肾囊肿,孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿,家族史和同时存在的肝囊肿可帮助鉴别诊断。 发生血尿者须与新生物,等引起血尿的其他疾病进行鉴别,注意多囊肾并发结石或囊肿癌变等情况,应行凝血筛查(PT,APTT和血小板),排除出血性疾病,对于有蛛网膜下腔出血家族史的患者可行脑血管MRI检查。 本病须与单纯性,孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿,,肝或肾,肾肿瘤,肾盂积水,,以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别,发生者须与新生物,等引起血尿的其他疾病进行鉴别。

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