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一例肝脓肿的诊治【内科】

时间:2019-05-16 20:53;作者:admin

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作者:邱志钊肝脓肿为肝胆管系统的局灶性细菌感染,可见多灶性小脓肿或散在单个化脓性坏死灶,通常可见化脓性病原。

临床上本病罕见,作者去年确诊了一例,现介绍如下:1.病史及临床检查海淀区柳先生家北京犬,雄性(未去势),5岁,。

2007年6月3日,主人发现近来犬渐进性精神沉郁、食欲减退、不爱活动、严重消瘦,前来就诊。 体格检查可见患犬精神极度沉郁、口臭、大量牙结石、口粘膜苍白,体温℃,听诊心率120次,伴有严重间歇。 患犬还患有隐睾和髌骨内脱位。 2.实验室检查血常规检查血常规检查结果见表1。 由表1可知患犬患严重正细胞正色素性贫血,白细胞像呈白血病样反应(/L),嗜中性粒细胞的分叶和杆状均严重升高。 生化检查  除肌酐、尿素氮轻度升高外,余无明显异常。 3.影像学检查  X线片检查可见心脏严重肥大,肝内存在许多高密度物质,见图1。

B超检查可见肝叶内存在大量低回声液性暗区,最大的为,同时存在大量高回声物质。 4.诊断根据病史、血常规、生化、影像学以及治疗结果,可确诊为肝脓肿。

5.治疗与结果最初采用抗生素联合治疗(甲硝唑+头孢曲松)和输血治疗。

甲硝唑的剂量为10mg/kgbidIV,头孢曲松的剂量为30mg/kgbidSQ。

治疗10天后,白细胞明显下降,食欲改善,体重增加,改成口服甲硝唑,皮下注射头孢曲松。

90天血常规检查可见白细胞处于参考值范围内,B超检查可见低回声液性暗区消失,随即停止抗生素治疗。

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